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美国疫情严重程度再过两星期就会达到意大利的状态 [复制链接]

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发表于 2020-3-27 14:57:57 |显示全部楼层

  美国疫情有没有可能稀里糊涂的应对过去呢?绝对没有,任何国家都没有。因为新冠肺炎疫情的重症率会直接反应为医疗体系的压力,医疗体系超载之后,死亡率就会猛增。这一点已经被意大利证实了,现在死亡率已经超过10%了,西班牙在医疗资源超载之后,死亡人数也正在猛增中。所以,当累计确诊人数和重症患者到达临界点之后,任何国家都必须积极应对。

  从3月10日以后开始加大监测力度,降低检测门槛,美国的新增确诊人数持续加速,到本周已经连续四天每天新增确诊人数达到一万人以上。到3月27日,累计确诊人数达到了82404人,超过了中国,也超过了意大利,成为全球确诊人数最多的国家。这比我之前的估计还早了两三天。美国疫情距离现在的意大利,也许只有两星期

  这次新冠疫情完全不同于以往的任何一次疫情,就在于这次疫情的传播速度非常快,而且因为病毒潜伏期长,隐蔽性很强,所以很难对付。这也就决定了,任何试图以机会主义的态度对待这次疫情的国家,都会付出沉重的代价。一定程度上,意大利和西班牙目前的局面,就是之前的机会主义态度造成的。

  疫情在中国爆发之后,美国并没有采取相应的措施来同步配合中国的防控,尤其是防止输入性的疫情,而是不断的淡化这次疫情,特朗普多次公开表示,这不过是一次大号的流感,死亡人数难道会超过流感吗?所以美国一直并没有采取什么严格的措施来进行防控,而且,美国更注重韩国的经验,而不是中国的经验。

  韩国经验给欧美国家的一个重要启发在于,这次疫情是可以在不封城的情况下遏制住的,但他们却没有注意到,韩国应对疫情的反应是比较及时的,做到了早发现、早隔离、早治疗,才能迅速控制住疫情传播的趋势。而和韩国采取了差不多同样的措施的意大利,则因为防控措施太晚,又不够有力,导致了疫情失控。

  美国早期也比较消极,检测也不够积极,防控措施也不够有力,一直在拖延时间。一直到意大利医疗资源崩溃,不得不宣布全国封城之后,美国才紧张起来了,开始逐渐行动起来。时间才过去了两个星期,美国的累计确诊病例已经达到了6.5万人,可见之前的感染范围已经相当大了,只是没有发现而已。

  之前特朗普曾经说,如果疫情要爆发,美国已经准备好了。但现在疫情爆发了,事实证明美国并没有准备好,各种物资都非常紧缺。美国现在的疫情中心纽约州更是承受着巨大的压力,州长科莫公开指责特朗普,说联邦政府对各州的支持力度太小,不足以应付疫情,他申请了三万台呼吸机,但联邦政府只给了他400台。

  口罩和防护服同样非常缺乏。之前意大利和西班牙因为缺乏口罩和防护服,导致医护人员大面积感染,意大利感染医护人员2000多人,西班牙则更加惊人,达到了5400多人,占到了西班牙现有确诊人数的六分之一,而美国现在医院医护人员同样严重缺乏口罩和防护服,几乎是在病毒面前裸奔,这也就意味着,之后可能同样会出现医护人员大面积感染。

  美国现在的情况是,各州采取的应对政策不同,所以表现出来的各州的疫情和死亡率也不同。纽约州是检测最积极的,所以确诊人数多,但死亡率并不高。华盛顿州则虽然看上去确诊人数还不算太多,但死亡率却比纽约州要高。而且,除了纽约州之外,其它各州目前都只检测重症,而要求轻症患者居家隔离,这无异于让病毒继续传播。

  只检测重症的策略是,实际上就是改良版的群体免疫策略,也就是只收治重症,将疫情的流行曲线尽可能压缩得平滑一些,以确保不出现医疗资源挤兑,将死亡率控制在可承受的范围内。但问题在于,这次疫情的感染者会在经过一段时间之后突然转化,要么转轻,要么转重,最终的重症比例会达到20%。所以,如果消极抵抗的策略延续下去,那么重症患者必然会猛增,最后压垮医疗体系,死亡率也就会上升。

  外一篇:英国还有多久超过意大利?

  3月27日,美国的累计确诊人数来到了8.2万人,毫无悬念的超过了意大利,也超过了中国,比我之前估计的时间还早了两三天。但这还没完,美国每天新增确诊一万多人的局面还要持续一段时间。意大利和西班牙目前的形势已经非常困难,英国和日本也开始逐渐发力,下一个赶超意大利和西班牙的,很可能就是英国。各种迹象都显示,英国的疫情比数字显示出来的情况要严重得多。

  3月26日为止,国内的输入性病例已经达到600多人,其中差不多半数来自英国。这一方面是因为在英国的华人,尤其是留学生比较多,另一方面也确实说明英国的疫情形势实际上比通过数字反映出来的情况严重得多,类似于一月份武汉封城之前的武汉的情况。

  英国出现病例同样是比较早的,但英国也和欧洲其它国家一样,并不重视,尤其是在中国抗疫最困难的时候,英国基本上是隔岸观火的态度,并没有采取相应的防控措施。到二月下旬,韩国、伊朗和意大利的疫情开始爆发,并且日趋严重的时候,英国虽然开始关注,但依然没有积极行动起来,耽误了很多时间,也就等于给了病毒更多的传播时间。

  英国是什么时候才开始有些着急了呢?是在3月10日意大利宣布全国封城之后,欧洲各国的疫情都开始出现爆发趋势,尤其是德国、法国和西班牙的确诊病例开始猛增,英国才开始有些坐不住了,考虑对策。但英国当时对形势的判断是严重失误的,所以才会在3月12日提出臭名昭著的“群体免疫”策略,准备让70%的英国人感染一遍,来获得抗体。

  这一策略刚一出台,就在英国国内外遭到了广泛批评,全世界大概只有中国有一部分人为英国的这一策略进行了辩护。到3月15日,英国政府终于宣布放弃了“群体免疫”计划,改为积极应对,对疫情形势的判断也更加慎重了。英国当时之所以做出改变,是因为被意大利的死亡率吓了一跳,但当时意大利的死亡率实际上只有4.%,还没有达到现在10%的水平。

  但在开始应对之后,英国的情况也很不乐观,几乎所有的重要物资都严重缺乏,口罩、防护服和呼吸机都严重缺乏,现有储备连医护人员的基本需求都无法满足。检测能力也严重不足,许多希望检测的人无法得到及时检测,而得到检测的都是上流社会有权有钱的人,包括各种部长、副部长、著名球星,最新的消息则是王储查尔斯王子也已经确诊了。

  英国之所以出现这种情况,是因为英国坚持自己开发检测试剂,而没有采用中国或其它国家已经成熟的检测试剂。检测试剂的研发需要完成病毒的基本研究,而且初期的检测试剂在投入使用后,流程也比较复杂,需要的时间比较长。中国最初需要四天,后面经过努力才提高到了两天就可以出结果,现在更先进的则是声称三个小时可以出结果。

  因此,英国目前的检测能力仍然非常低下。3月25日,英国新增确诊1457人,累计确诊9537人,累计死亡466人,死亡率达到了4.9%,已经接近5%,处于比较高的水平。这也意味着,英国在目前检测能力不足的情况下,检测出来的患者中,重症比例比较高,所以死亡率也就更高一些。这实际上也是英国目前的检测政策,要求重症患者才检测,轻症患者居家隔离。

  按照3月中旬英国首相鲍里斯在公开讲话中所说,英国流行病学专家对英国疫情的估计是,当时的英国处于四个星期之前的意大利的状态,也就是意大利疫情完全被引爆的状态。但现在来看,这个估计可能还是过于乐观了,病毒并没有留给英国这么多准备时间,现在看,英国和意大利可能只差两个星期,也许下个星期英国的数据就要开始爆发式增长了。

  27日,英国新增确诊人数达到了2235人,比前一天几乎增加了一倍,说明英国的检测能力已经开始提高。累计确诊人数也达到了11772人,处于比较高的水平,但仍然比仅有两千万人口的瑞士还要少,这显然是不太可能的。接下来如果英国的检测能力能够像美国一样,持续提高,一星期之后达到每天新增确诊一万人的 水平,那么可能两个星期后也会达到十万人的规模。

  美国的经验其实也可以佐证这一点。从3月16日到3月26日,美国的检测能力不断提升,每天的新增确诊人数都在翻番,所以仅仅用了十天,累计确诊人数也增长了十倍。


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发表于 2020-3-27 14:58:20 |显示全部楼层
转自乌有之乡 萧武

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